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身高155厘米體重不到30公斤 女子患罕見病瘦成“紙片人”

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身高155厘米體重不到30公斤 女子患罕見病瘦成“紙片人”

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近日,中山七院消化醫學中心收治了這名嚴重營養不良的張女士。身高155厘米的她,體重不到30公斤,瘦成了“紙片人”。

◀手術後患者(中)正在康複中。


原标題:女子患罕見病進食困難瘦成“紙片人”

身高155厘米體重不到30公斤,近日已成功接受治療手術

深圳晚報2019年08月11日訊 28歲的張女士飽受進食困難的困擾長達5年,近日,中山七院消化醫學中心收治了這名嚴重營養不良的張女士。身高155厘米的她,體重不到30公斤,瘦成了“紙片人”。入院前,她的症狀已發展到連喝水都下咽困難的地步,隻能每天勉強進食流食。

食道堵塞連續5年進食困難

5年前,張女士出現了吞咽困難的症狀,每次吃東西後,她都感覺很難将食物完全吞下。食物好像石頭一樣卡在胸部,胸腔疼得仿佛要被脹開。一旦吃的東西稍微多點,就會立即出現嘔吐症狀。

随後,張女士前往惠州當地醫院就診,并遵照醫囑服用了一段時間用于治療淺表性胃炎的藥。最初服藥那段時間,張女士感覺病情得到了一定程度的控制,嘔吐的症狀有所緩解。然而,又過了一段時間,她吞咽困難的症狀卻加重了。每次進食後,她必須像吞藥片一樣,飲用大量湯水才能将食物沖下。每一餐飯都顯得格外痛苦漫長。

張女士後來了解到,自己咽下困難、食物反流等症狀極有可能是患上了贲門失弛緩症。她前往深圳某三甲醫院進行了全面檢查,果然,檢查的結果顯示,張女士的猜測是對的。正常人的贲門處括約肌,就像彈性好的橡皮圈,能随着吞咽動作舒縮,能在進食時自動松弛張開,讓食物通過;在不進食時,這個“橡皮圈”又會自動收縮,将食管和胃之間的閥門“系緊”,防止食物反流。贲門失弛緩症患者的贲門括約肌,則猶如失去彈性的繩子,牢牢系緊在閥門口處,難以松弛張開,堵住了食物通道。

此時,張女士的病情已發展到完全無法吞咽固體食物的地步,每天隻能吃一些流食。在長期進食困難的影響下,張女士出現了營養不良的症狀,瘦得隻剩下皮包骨頭。這5年間她的體重驟降,一度低至27公斤,瘦成了“紙片人”。

因手術難度大屢被醫院拒絕

針對贲門失弛緩症,目前有三種較為常見的手術治療方法,分别是食管球囊擴張術、行胸腔鏡(或腹腔鏡)食管肌層切開術(Heller術)和經口内鏡下食管括約肌切開術(POEM手術)。其中,POEM手術是2008年誕生的、通過胃鏡來進行的微創手術。它通過建立食管黏膜下隧道這種更加微創的方法,進行食道下段及贲門環形肌切開,将贲門處的“繩結”剪開,比外科手術有更好的治療效果。

但此項手術難度較高,隻有經驗豐富的内鏡醫生才可以開展此項手術。張女士接連去了兩家醫院,都因手術難度太大被拒絕。張女士一家沒有放棄希望,經過多方打聽,來到中山七院消化醫學中心,找到楊東傑教授。在張女士入院完善各項檢查後,何裕隆、楊東傑教授對她的病情、身體情況及手術風險進行了仔細評估,并針對她的情況制訂了詳細的手術方案。

成功實施POEM手術

7月23日,張女士被推進了手術室。在全體手術團隊的緊密合作下,經過兩個多小時的緊張手術,他們成功地打通了患者的贲門通路,順利完成了中山七院首例POEM手術。

手術結束兩小時後,張女士漸漸從麻醉中蘇醒。手術完成三小時後,張女士順利地喝下了30毫升的水。在醫護人員的精心照護下,術後第一天張女士已能順利進食營養素,沒有再出現吞咽困難的情況。術後一周,張女士可以順利進食半流質,體重較術前增加了3斤。現在,張女士期盼能夠早點像普通人一樣好好地吃上一頓飽飯。(記者 周倩 通訊員 周恬辰)

[見圳客戶端、深圳新聞網編輯:何暢]